患者女性，60岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重6个月”为主诉就诊。自述偶有眼红，常有干涩及异物感。无眼部手术史；曾患糖尿病1年，血糖控制良好。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，对光反应(+)。双眼晶状体混浊，分级：右眼C3N3P1，核硬度Ⅲ度；左眼C2N2P1，核硬度Ⅱ度。眼底检查：双眼视乳头正常，C／D=0.3，黄斑部细节不清，未见视网膜出血及渗出。-026-眼科学

患者女性，60岁，以“双眼视力逐渐下降2年，加重6个月”为主诉就诊。自述偶有眼红，常有干涩及异物感。无眼部手术史；曾患糖尿病1年，血糖控制良好。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，左眼裸眼视力0.4。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径2.5mm，对光反应(+)。双眼晶状体混浊，分级：右眼C3N3P1，核硬度Ⅲ度；左眼C2N2P1，核硬度Ⅱ度。眼底检查：双眼视乳头正常，C／D=0.3，黄斑部细节不清，未见视网膜出血及渗出。

为明确诊断，需要对患者进行的辅助检查是（）
A.
(来学网)非接触眼压计测量眼压
B.
(来学网)电脑验光+矫正视力检测
C.
(来学网)荧光素眼底血管造影(FFA)
D.
(来学网)泪液分泌试验
E.
(来学网)同视机检测
F.
(来学网)眼部B超
G.
(来学网)眼部超声生物显微镜(UBM)检查
H.
(来学网)视野检查
I.
(来学网)泪膜破裂时间测定
J.
(来学网)角膜内皮细胞计数
K.
(来学网)黄斑部相干光断层扫描(OCT)
［提示］患者双眼眼压均为14mmHg(1mmHg=0.133kPa)；矫正视力：右眼-1.50DS／-1.25DC×90°=0.3，左眼-1.50DS／-1.50DC×90°=0.6。B超：双眼视网膜回声良好，玻璃体轻度混浊。泪膜破裂时间：双眼5秒。泪液分泌试验Ⅰ（滤纸湿润长度）：右眼4mm，左眼5mm。OCT检查结果正常。初步考虑该患者可能诊断为（）
A.
(来学网)青光眼
B.
(来学网)屈光不正
C.
(来学网)老年性白内障
D.
(来学网)糖尿病性视网膜病变
E.
(来学网)干眼
F.
(来学网)结膜炎
G.
(来学网)年龄相关性黄斑变性
目前应选择的治疗措施是（）
A.
(来学网)全身应用广谱抗生素
B.
(来学网)频繁应用喹诺酮类抗生素滴眼液
C.
(来学网)频繁应用氨基糖苷类抗生素滴眼液
D.
(来学网)前房穿刺抽取房水进行细菌培养及药物敏感试验，万古霉素及头孢他啶冲洗前房
E.
(来学网)必要时抽取玻璃体进行细菌培养及药物敏感试验，万古霉素及头孢他啶玻璃体腔注射
F.
(来学网)紧密观察患者眼部变化，必要时行玻璃体切除手术
G.
(来学网)应用1%阿托品滴眼液散瞳
H.
(来学网)采用糖皮质激素冲击疗法
建议患者采取的治疗措施是（）
A.
(来学网)定期检查眼底
B.
(来学网)双眼滴用人工泪液
C.
(来学网)行钇铝石榴石(YAG)激光虹膜周边切除术
D.
(来学网)右眼预约白内障手术
E.
(来学网)术前3天术眼应用广谱抗生素滴眼液
F.
(来学网)眼睑热敷及按摩
［提示］该患者两周后行右眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，手术过程顺利。术后第1天裸眼视力0.7，矫正视力1.0，眼部检查未见异常。术眼应用糖皮质激素及抗生素滴眼液每日4次。术后第5天，患者诉右眼视力突然下降，伴眼痛及畏光。眼部检查：右眼裸眼视力0.2，矫正未提高。裂隙灯显微镜检查见文末彩插171：显示眼部混合充血，角膜水肿，前房积脓1mm，前房深度正常；瞳孔直径约3mm×4mm，瞳孔区有少量絮状渗出；人工晶状体位置正常；眼底模糊，可见视乳头及视网膜中央动静脉一级血管分支。B超检查见图172。目前该患者最可能的诊断是（）
A.
(来学网)角膜内皮失代偿
B.
(来学网)人工晶状体反应性炎症
C.
(来学网)感染性眼内炎
D.
(来学网)青光眼急性发作
E.
(来学网)角膜炎
F.
(来学网)白塞病
为预防感染性眼内炎，白内障围术期应采取以下哪些预防措施（）
A.
(来学网)术前全身应用抗生素1～3天
B.
(来学网)术前局部应用抗生素滴眼液1～3天
C.
(来学网)术前局部应用激素类滴眼液1～3天
D.
(来学网)术前局部应用非甾体类抗炎药1～3天
E.
(来学网)术中结膜囊应用聚维酮碘消毒
F.
(来学网)术后局部应用抗生素滴眼液1～2周

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