(来学网)患儿,男,7岁,生后不久即发现眼球震颤,视物时脸向右转,视远尤甚。检查:视力:右裸眼视力:0.1,矫正视力+1.00DS→0.1;左裸眼视力:0.1,矫正视力+1.00DS→0.1。在代偿头位方向,右眼0.5,左眼0.4,两眼同时看:0.5。双眼前节及眼底无明显异常。眼位:角膜映光正位。眼球运动:各方向均不受限。眼球震颤:呈水平冲动性,"中间带"位左侧。代偿头位:面右转。
  1. 为消除上述病例的代偿头位。可双眼戴用三棱镜
    A.
    (来学网)双眼戴三棱镜,尖向左
    B.
    (来学网)双眼戴三棱镜,尖向右
    C.
    (来学网)双眼戴三棱镜,底向上
    D.
    (来学网)双眼戴三棱镜,底向下
    E.
    (来学网)双眼戴三棱镜,底向外
  2. 该病例最可能的诊断是
    A.
    (来学网)弱视性眼球震颤
    B.
    (来学网)隐性眼球震颤
    C.
    (来学网)前庭性眼球震颤
    D.
    (来学网)先天性特发性眼球震颤
    E.
    (来学网)中枢性眼球震颤
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)双眼戴用三棱镜矫正代偿头位时,三棱镜底的方向与中间带的方向相反。本病人的中间带在左侧则三棱镜的底应向右侧,尖向左侧。(2)中枢性眼球震颤又称运动缺陷性眼球震颤,期临床特点①眼球发育正常;②中间带;③异常头位;④眼震呈冲动型。本病人符合此病,故诊断为中枢性眼球震颤。