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(来学网)
患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。
关于该病人的药物治疗,错误的是( )
A.
(来学网)
抗真菌眼水频繁滴眼
B.
(来学网)
酌情使用全身抗真菌药
C.
(来学网)
酌情局部使用糖皮质激素
D.
(来学网)
酌情局部使用非甾体类抗炎药
E.
(来学网)
酌情使用扩瞳药
角膜卫星灶还可见于( )
A.
(来学网)
细菌性角膜炎
B.
(来学网)
病毒性角膜炎
C.
(来学网)
棘阿米巴性角膜炎
D.
(来学网)
神经麻痹性角膜炎
E.
(来学网)
蚕蚀性角膜溃疡
关于该病人的手术治疗,错误的是( )
A.
(来学网)
清创术
B.
(来学网)
前房冲洗术
C.
(来学网)
穿透性角膜移植术
D.
(来学网)
板层角膜移植术
E.
(来学网)
结膜瓣遮盖术
该病人首先应进行何种检查( )
A.
(来学网)
角膜刮片革兰染色
B.
(来学网)
10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
C.
(来学网)
真菌培养
D.
(来学网)
角膜活检
E.
(来学网)
共焦显微镜
该病人可能的诊断为( )
A.
(来学网)
细菌性角膜溃疡
B.
(来学网)
病毒性角膜溃疡
C.
(来学网)
真菌性角膜溃疡
D.
(来学网)
棘阿米巴性角膜炎
E.
(来学网)
神经麻痹性角膜炎
关于真菌性角膜溃疡,错误的是( )
A.
(来学网)
常有植物外伤史
B.
(来学网)
可发生于其他角膜上皮缺损后
C.
(来学网)
有上呼吸道感染病史
D.
(来学网)
气候温热潮湿地区多发
E.
(来学网)
可发生于全身长期大量运用抗生素后
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)B
(5)C
(6)C
答案解析:
(4)1.患者有植物外伤史,根据临床表现,首先考虑真菌性角膜溃疡,首选10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝,若阴性,可反复进行,以提高阳性率。 2.患者有植物外伤史,根据临床表现,首先考虑真菌性角膜溃疡。 5.真菌性角膜溃疡禁忌局部使用糖皮质激素。 6.禁忌行前房冲洗术,以避免真菌扩散。
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