(来学网)患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。
  1. 关于该病人的药物治疗,错误的是( )
    A.
    (来学网)抗真菌眼水频繁滴眼
    B.
    (来学网)酌情使用全身抗真菌药
    C.
    (来学网)酌情局部使用糖皮质激素
    D.
    (来学网)酌情局部使用非甾体类抗炎药
    E.
    (来学网)酌情使用扩瞳药
  2. 角膜卫星灶还可见于( )
    A.
    (来学网)细菌性角膜炎
    B.
    (来学网)病毒性角膜炎
    C.
    (来学网)棘阿米巴性角膜炎
    D.
    (来学网)神经麻痹性角膜炎
    E.
    (来学网)蚕蚀性角膜溃疡
  3. 关于该病人的手术治疗,错误的是( )
    A.
    (来学网)清创术
    B.
    (来学网)前房冲洗术
    C.
    (来学网)穿透性角膜移植术
    D.
    (来学网)板层角膜移植术
    E.
    (来学网)结膜瓣遮盖术
  4. 该病人首先应进行何种检查( )
    A.
    (来学网)角膜刮片革兰染色
    B.
    (来学网)10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝
    C.
    (来学网)真菌培养
    D.
    (来学网)角膜活检
    E.
    (来学网)共焦显微镜
  5. 该病人可能的诊断为( )
    A.
    (来学网)细菌性角膜溃疡
    B.
    (来学网)病毒性角膜溃疡
    C.
    (来学网)真菌性角膜溃疡
    D.
    (来学网)棘阿米巴性角膜炎
    E.
    (来学网)神经麻痹性角膜炎
  6. 关于真菌性角膜溃疡,错误的是( )
    A.
    (来学网)常有植物外伤史
    B.
    (来学网)可发生于其他角膜上皮缺损后
    C.
    (来学网)有上呼吸道感染病史
    D.
    (来学网)气候温热潮湿地区多发
    E.
    (来学网)可发生于全身长期大量运用抗生素后
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
(4)B
(5)C
(6)C
答案解析:
(4)1.患者有植物外伤史,根据临床表现,首先考虑真菌性角膜溃疡,首选10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝,若阴性,可反复进行,以提高阳性率。 2.患者有植物外伤史,根据临床表现,首先考虑真菌性角膜溃疡。 5.真菌性角膜溃疡禁忌局部使用糖皮质激素。 6.禁忌行前房冲洗术,以避免真菌扩散。