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(来学网)
男性患者,60岁。乙肝病史20年,此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体:巩膜黄染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。
下列指标不能提示肝功能严重损害的是
A.
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白/球比倒置
B.
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血氨高
C.
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雌激素增高
D.
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促红细胞生成素下降
E.
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血糖降低
适当的治疗措施是
A.
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高盐饮食
B.
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高蛋白饮食
C.
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常下地活动
D.
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反复多次抽腹腔积液
E.
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静注白蛋白
该患者目前最可能的诊断是
A.
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肝炎后肝硬化
B.
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肝囊肿
C.
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慢性肝炎
D.
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肝硬化并发继发性肝癌
E.
(来学网)
肝硬化并发原发性肝癌
该患者检查肿瘤标志物,明显升高的可能性最大的是
A.
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CA199
B.
(来学网)
CA125
C.
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AFP
D.
(来学网)
CEA
E.
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CA724
该患者目前首选的治疗方法是
A.
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手术切除
B.
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TACE
C.
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放射治疗
D.
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无水酒精注射疗法
E.
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全身化疗
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
(4)C
(5)A
答案解析:
(1)促红细胞生成素在肾脏中产生,因此肝硬化患者不会出现促红细胞生成素下降。肝硬化时肝脏合成白蛋白下降,因此需补充白蛋白。(3)3.手术切除是目前治疗原发性肝癌最好的方法。手术适应证为:病变局限于一叶或半肝者;肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%,无明显黄疸、腹腔积液或远处转移者;心、肺和肾功能良好,能耐受手术者。
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