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(来学网)
男,43岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,无呕吐,换用多种抗酸药无效。查体:颈浅淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及肿块,质硬。
就已有资料考虑,最可能的诊断是
A.
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伴穿透性溃疡
B.
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伴幽门梗阻
C.
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伴上消化道出血
D.
(来学网)
复合性溃疡
E.
(来学网)
胃溃疡癌变
处理方法首选是
A.
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继续内科保守治疗
B.
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手术治疗
C.
(来学网)
定期复查追踪
D.
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化疗+支持疗法
E.
(来学网)
放疗+对症处理
首选以下哪项检查
A.
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B型超声
B.
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胃镜检查
C.
(来学网)
大便隐血试验
D.
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胃液分析
E.
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钡剂
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)症状包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血等。E诊断可能性较大。(2)由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大。只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状。B治疗准确。(3)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
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