病历摘要:某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。-026-眼科学

病历摘要:某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。

你认为最可能是何种眼病?
A.
(来学网)玻璃体混浊
B.
(来学网)视神经病变
C.
(来学网)视网膜脱离
D.
(来学网)老视眼
E.
(来学网)老年性白内障
F.
(来学网)老年性黄斑病变
G.
(来学网)屈光不正
H.
(来学网)闭角型青光眼
根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔
A.
(来学网)玻璃体切割加硅油注入术
B.
(来学网)玻璃体切割加视网膜光凝术
C.
(来学网)视网膜激光光凝
D.
(来学网)眼内注气术
E.
(来学网)裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术
F.
(来学网)玻璃体切割加激光光凝
G.
(来学网)玻璃体切割术
H.
(来学网)口服中草药
病人术后哪些处理不必要？提示：病人经巩膜冷凝、视网膜下放液及巩膜外加压术后，视力提高至0.5，眼底检查视网膜平伏。
A.
(来学网)禁食坚硬食物
B.
(来学网)多吃通便药物
C.
(来学网)多用类固醇类药物以减轻水肿
D.
(来学网)避免参加剧烈活动
E.
(来学网)口服一些中草药，作为辅助治疗
F.
(来学网)病人绝对卧床一个月
G.
(来学网)适当应用抗菌素及类固醇类药物
H.
(来学网)大剂量与长时间应用杭菌素
为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查？提示：病人右眼视力：手动/20cm，右眼角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见。
A.
(来学网)视觉诱发电位检查
B.
(来学网)视网膜视力检查
C.
(来学网)眼部视野检查
D.
(来学网)眼科三面镜检查
E.
(来学网)间接眼底镜检查
F.
(来学网)荧光眼底造影检查
G.
(来学网)散瞳检查
H.
(来学网)眼部超声波检查
就目前情况，你认为下列哪些处理不合适?提示:病人超声波检查发现玻璃体混浊，并出现眼球前壁有相连光带，散瞳检查眼底极为模糊。
A.
(来学网)用超声乳化摘除晶体
B.
(来学网)作晶体囊内摘除，以便观察眼底
C.
(来学网)摘除混浊晶体，再进一步作诊治
D.
(来学网)白内障摘除术同时作激光光凝
E.
(来学网)暂且不作任何处理，先观察一段时间再处理
F.
(来学网)白内障术后仔细检查眼底，寻找视网膜裂孔，再择期手术
G.
(来学网)服用中药治疗
H.
(来学网)用超声乳化摘除晶体，联合折叠式人工晶体植入术
你认为可能是下列哪种情况出现？提示:病人八个月后出现视力下降，检查视力仅为0.1，B超检查视网膜平伏。
A.
(来学网)玻璃体混浊
B.
(来学网)视神经病变
C.
(来学网)角膜失代偿
D.
(来学网)瞳孔机化膜形成
E.
(来学网)视网膜再脱离
F.
(来学网)人工晶体移位
G.
(来学网)后发性白内障形成
H.
(来学网)视网膜炎
你认为下列哪些处理欠妥？提示：病者右眼经后囊膜YAG激光切开术后，视力又提高至0.5
A.
(来学网)多让病人参加体育活动，以减少晶体后粘连
B.
(来学网)病人术后要绝对卧床休息一个月
C.
(来学网)病人激光术后要应用大量抗菌素
D.
(来学网)病人术后可口服一些消炎痛类药物止痛
E.
(来学网)病人适当应用一些降眼压类药
F.
(来学网)多做一些物理治疗，防止再发生后发障
G.
(来学网)多口服一些中草药补身体
H.
(来学网)病人可以参加剧烈活动
病人行视网膜激光光凝术后，下列哪些措施不要？提示：病人经用激光光凝视网膜后，视网膜未见脱离
A.
(来学网)让病人定期复查眼底
B.
(来学网)让病人服用一些维生素类物质
C.
(来学网)口服些消炎止痛类药物，减轻术眼部疼痛
D.
(来学网)长期服用一些抗菌素，防止感染
E.
(来学网)病人多喝水
F.
(来学网)病人多休息
G.
(来学网)病人多参加一些重体力劳动
H.
(来学网)多让病人俯卧位休息
应该如何处理这些裂孔较为要当？提示：病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔
A.
(来学网)及时作视网膜切开术
B.
(来学网)应用大剂量激素
C.
(来学网)可观察病人，不作处理
D.
(来学网)应用抗菌素
E.
(来学网)用激光光凝裂孔周边两到三排
F.
(来学网)采用巩膜冷凝术
G.
(来学网)多用维生素药物
H.
(来学网)口服中草药

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