(来学网)患者女，61岁。2006年3月因“发现右乳肿块2月”来诊，无骨痛。查体右乳晕下肿块约2×2cm大小，固定伴胀痛，挤压后有少量白色溢液。右腋窝可扪及肿大融合固定淋巴结，大小约3×3cm大小。
  1. 右乳肿块穿刺，镜下见异型细胞巢，形态符合浸润性导管癌。免疫组织化学染色：ER（+），PR（-），CerbB2（-）。CT示肝多发占位，考虑转移瘤。ECT示左侧骶髂关节骨代谢活跃，疑骨转移瘤。MRI示左侧髂骨转移。患者的分期
    A.
    (来学网)T1N1M1，Ⅳ期
    B.
    (来学网)T1N2M1，Ⅳ期
    C.
    (来学网)T1N3M1，Ⅳ期
    D.
    (来学网)T2N1M1，Ⅳ期
    E.
    (来学网)T2N2M1，Ⅳ期
    F.
    (来学网)T2N3M1，Ⅳ期
    G.
    (来学网)T3N1M1，Ⅳ期
    H.
    (来学网)T3N2M1，Ⅳ期
    I.
    (来学网)T3N3M1，Ⅳ期
  2. 患者目前诊断明确，分期清楚，可考虑开始抗肿瘤治疗。患者一般情况可，无手术、放疗或化疗禁忌。推荐的下一步治疗
    A.
    (来学网)右乳癌根治术
    B.
    (来学网)右乳癌根治术后尝试内分泌治疗
    C.
    (来学网)右乳癌改良根治术
    D.
    (来学网)姑息性化疗
    E.
    (来学网)内分泌治疗
    F.
    (来学网)髂骨放射治疗
  3. 2006年5月改用Docetaxel+ Xeloda化疗1程。同时予双膦酸盐治疗。化疗后3度口腔溃疡及2度骨髓抑制，伴2度腹泻，血清CEA、CA153升高。下一步如何处理
    A.
    (来学网)继续此方案化疗
    B.
    (来学网)更换化疗方案
    C.
    (来学网)Docetaxel减量
    D.
    (来学网)Xeloda减量
    E.
    (来学网)CT评价疗效，若有效，继续原方案
    F.
    (来学网)CT评价疗效，若无效，更换方案
  4. 然而，经过ADM+ Paclitaxel方案化疗2程，CT评价肝转移病灶进展，血清CEA、CA153升高。下列化疗方案中可能对此患者最有效的方案是
    A.
    (来学网)ddFAC/FEC
    B.
    (来学网)Docetaxel
    C.
    (来学网)Xeloda
    D.
    (来学网)Docetaxel+ Xeloda
    E.
    (来学网)Gemcitabine+ Vinorelbine
    F.
    (来学网)Gemcitabine+ Paclitaxel
  5. 经过上述处理，患者完成4程化疗后评价疗效，CT评价示肝转移灶接近CR，血清CEA、CA153回复正常。化疗后出现2度骨髓抑制，无口腔溃疡和腹泻。下一步推荐如何处理较为合理
    A.
    (来学网)继续原方案化疗
    B.
    (来学网)停药严密随访观察
    C.
    (来学网)内分泌治疗
    D.
    (来学网)右乳癌区段切除术→内分泌治疗
    E.
    (来学网)右乳癌改良根治术→化疗
    F.
    (来学网)化疗药物减量后继续化疗
  6. 患者接受ADM+ Paclitaxel方案化疗，ADM联合Paclitaxel方案是乳腺癌较为有效的化疗方案之一。对于转移性乳腺癌，这一方案的肿瘤缓解率约为
    A.
    (来学网)0.1
    B.
    (来学网)0.2
    C.
    (来学网)0.3
    D.
    (来学网)0.4
    E.
    (来学网)0.5
    F.
    (来学网)0.6
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)D
(4)D
(5)D
(6)F
答案解析：
（1）（2）（3）（4）（5）（6）
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