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(来学网)
患者,男性,25岁,无外伤史,右小腿局部浅静脉可怒张,皮温增高,肿块触之橡皮硬度,胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,骨皮质菲薄,无骨膜反应;最可能诊断为
A.
(来学网)
骨囊肿
B.
(来学网)
内生软骨瘤
C.
(来学网)
转移癌
D.
(来学网)
胫骨骨髓炎
E.
(来学网)
骨巨细胞瘤
正确答案:
E
答案解析:
骨巨细胞瘤诊断要点:发病者多为20~40岁成年人;最好发的部位在长骨骨端如膝关节附近;表现为局部浅静脉可怒张,皮温增高,肿块触之橡皮硬度,疼痛肿胀、压痛和乒乓球感;X线平片显示长骨骨端偏心位较广泛的溶骨区,一侧或周围皮层变薄、膨胀,无骨膜反应;溶骨区呈单房或多房如肥皂泡状的阴影。骨囊肿:患者为青少年,常无症状而突然出现骨折,X线片显示在长骨干骺端有中心位的广泛溶骨区,一侧皮层变薄,膨胀显著,而另一侧多不明显,穿刺多呈血液而不易获得组织块。
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