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(来学网)
患者,女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断
A.
(来学网)
粗隆间骨折
B.
(来学网)
髋关节后脱位
C.
(来学网)
股骨颈骨折
D.
(来学网)
髌骨骨折
E.
(来学网)
股骨干骨折
正确答案:
C
答案解析:
股骨颈骨折的症状体征:有移位的骨折,伤肢外旋、缩短,髋、膝关节轻度屈曲畸形。囊内骨折足外旋约45°~60°,囊外骨折则外旋角度较大,常达90°,并可扪及大转子上移。伤后髋部除有疼痛外,腹股沟附近有压痛,在患肢足跟部或大转子部有叩击痛。局部可有轻度肿胀,但囊内骨折由于有关节囊包裹,局部血液供应较差,其外为厚层肌肉,故肿胀瘀斑常不明显。患髋功能障碍,不能站立行走,但有部分嵌入骨折仍可短时站立或跛行,对这些患者要特别注意,不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为有移位的不稳定骨折。
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