宽QRS波群心动过速是指QRS波群时限≥0.19s，频率>100次/min的心动过速，为一临床常见急症。临床以单形性宽QRS波群心动过速最为常见。单形性宽QRS波群心动过速按起源部位可分为室性心动过速（起源于希氏束以下），占80%；和室上性心动过速（系起源于希氏束分叉以上）伴室内传导异常两类。其鉴别要点有：①室性心动过速QRS额面心电轴指向右上方，电轴为-90°~±180°。而室内差异性传导额面QRS电轴通常在0~+100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰（兔耳征），考虑为室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，考虑为室性心动过速；④QRS波群时限≥0.16s，则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。