(来学网)女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。
  1. 如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在，最可能的病理诊断是
    A.
    (来学网)混合细胞型HL
    B.
    (来学网)淋巴细胞为主型HL
    C.
    (来学网)淋巴细胞消减型HL
    D.
    (来学网)结节硬化型HL
    E.
    (来学网)免疫母细胞淋巴瘤
  2. 如果其他检查均正常，最可能的临床分期为
    A.
    (来学网)IB
    B.
    (来学网)ⅡA
    C.
    (来学网)ⅢA
    D.
    (来学网)ⅢB
    E.
    (来学网)ⅣB
  3. 患者首选的治疗为
    A.
    (来学网)脾切除
    B.
    (来学网)放射治疗
    C.
    (来学网)化疗
    D.
    (来学网)颈部淋巴结切除
    E.
    (来学网)免疫抑制剂治疗
  4. 若行化疗，首选最佳方案为
    A.
    (来学网)MOPP方案
    B.
    (来学网)VP方案
    C.
    (来学网)CHOP方案
    D.
    (来学网)MP方案
    E.
    (来学网)DA方案
正确答案：
(1)A
(2)D
(3)C
(4)A
答案解析：
(1)该患者间断发热伴无痛性颈部浅表淋巴结肿大，病理见较多R-S细胞，因此肯定诊断霍奇金淋巴瘤（HL），根据病理报告描述特点符合混合细胞型HL；因为颈部淋巴结肿大和脾肿大，病变位于横膈两侧，同时伴无原因的发热达38℃以上，所以最可能的临床分期为D，ⅢB的HL应首选化疗：首选最佳方案是MOPP，而VP方案是用于治疗急淋白血病的基础方案，CHOP方案是治疗NHL的首选方案，MP方案用于治疗多发性骨髓瘤，DA方案用于治疗急性非淋巴细胞白血病。
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