导致急性心肌梗死的原因是：各种因素致使冠状动脉的供血急剧减少或完全中断。临床最主要的病因是冠状动脉内急性血栓形成（A项）。此外，严重休克（B项）、脱水（C项）以及能引起血流动力学严重变化的心律失常等（E项），也可使心脏搏血量骤然下降，导致冠状动脉血流量锐减，诱发冠脉痉挛。