(来学网)男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄
  1. 下列哪项最有利于判断此病人病情活动性
    A.
    (来学网)类风湿因子
    B.
    (来学网)抗核抗体
    C.
    (来学网)C反应蛋白
    D.
    (来学网)C3
    E.
    (来学网)免疫球蛋白
  2. 根据病人双手X线片,属于RA何期
    A.
    (来学网)I期
    B.
    (来学网)Ⅱ期
    C.
    (来学网)Ⅲ期
    D.
    (来学网)Ⅳ期
    E.
    (来学网)活动期
  3. 此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外,同时可选用的慢作用抗风湿药物是
    A.
    (来学网)肾上腺皮质激素
    B.
    (来学网)甲氨蝶呤
    C.
    (来学网)甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
    D.
    (来学网)柳氮磺胺吡啶
    E.
    (来学网)雷公藤
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析：
(1)红细胞沉降率加快,C反应蛋白增高,可有助于判断病情为活动期。(2)男性中老年患者,根据病历介绍,应确诊为类风湿关节炎Ⅹ片为Ⅳ期。
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