男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10^9/L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10^9/L，尿中有膜状物-303-内科学（中级）

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10^9/L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10^9/L，尿中有膜状物

该疾病诊断为
A.
(来学网)败血症
B.
(来学网)流行性脑脊髓膜炎
C.
(来学网)肾综合征出血热
D.
(来学网)肾盂肾炎
E.
(来学网)钩端螺旋体病
其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜500ml，应首先采用下面何种措施
A.
(来学网)山莨菪碱静脉注射
B.
(来学网)甘露醇加硫酸镁口服导泻
C.
(来学网)20%甘露醇静滴
D.
(来学网)血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E.
(来学网)高渗葡萄糖液静推
经上述治疗后小便量仍在100ml/24h左右，应采取下列何种治疗措施
A.
(来学网)血液透析
B.
(来学网)腹膜透析
C.
(来学网)加大速尿剂量
D.
(来学网)加大口服导泻剂量
E.
(来学网)减少每日补液量
在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现
A.
(来学网)电解质紊乱
B.
(来学网)Kussmaul呼吸
C.
(来学网)便血、咯血
D.
(来学网)低血容量
E.
(来学网)心律紊乱
该患者的临床表现属下面哪一型
A.
(来学网)重型
B.
(来学网)中型
C.
(来学网)轻型
D.
(来学网)危重型
E.
(来学网)非典型型

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)A
(4)D
(5)A

答案解析：

(1)有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。(2)因病人出现明显少尿，除应用利尿药外，可用高渗脱水药甚至导泻，以便水分排出。(3)如少尿已5天，或尿素氮肌酐、血钾明显升高，或出现明显高血容量综合征时，应积极血液透析治疗。(4)因此时严重少尿，不可能出现低血容量综合征。(5)因已出现明显少尿，但未出现严重并发症，故为重型。

上一题下一题

核心考点（★★★★★）