(来学网)男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为
  • A.
    (来学网)肝癌结节破入腹腔
  • B.
    (来学网)消化性溃疡穿孔
  • C.
    (来学网)肝包膜下出血
  • D.
    (来学网)急性化脓性胆囊炎穿孔
  • E.
    (来学网)门静脉血栓形成
正确答案：
A
答案解析：
肝癌结节破裂出血的发生率约为9%~14%,肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血,出现剧烈腹痛,位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征,严重者出现休克甚至死亡。
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核心考点（★★★★★）