(来学网)男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体：面色苍白,眼结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/min,呼吸26次/min,肠鸣音亢进.
  1. 首先考虑
    A.
    (来学网)急性心肌梗死
    B.
    (来学网)肺栓塞
    C.
    (来学网)消化道肿瘤
    D.
    (来学网)内脏破裂
    E.
    (来学网)上消化道出血
  2. 为明确诊断首先应考虑选择
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)急诊胃镜
    D.
    (来学网)B超
    E.
    (来学网)上消化道造影
正确答案：
(1)E
(2)C
答案解析：
(2)从患者的临床表现判断患者存在血容量不足,应为失血表现,再根据腹痛、肠鸣音亢进等判断出患者有上消化道出血,急诊胃镜可明确病因并可根据情况进行内镜下止血治疗
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核心考点（★★★★★）