(来学网)18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（+），血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌酐77mmol/L。
  1. 如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是
    A.
    (来学网)肾结石
    B.
    (来学网)IgA肾病
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)隐匿性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
  2. 本例如要确诊，最好做哪些检査
    A.
    (来学网)血IgA测定
    B.
    (来学网)肾超声
    C.
    (来学网)肾活检
    D.
    (来学网)静脉肾盂造影
    E.
    (来学网)血补体测定
  3. 本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别
    A.
    (来学网)过敏性紫癜
    B.
    (来学网)Alport综合征
    C.
    (来学网)糖尿病肾病
    D.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    E.
    (来学网)以上都不是
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)AB
答案解析：
(1)感染1天后出现的肉眼血尿，持续4天后转为镜下血尿，且血尿为肾小球源性，首先考虑IgA肾病。(2)确诊IgA肾病的金指标为病理活检(3)过敏性紫癜的病理特征与IgA肾病几乎一致，鉴别诊断主要依靠临床表现，过敏性紫癜有典型的皮肤紫癜、黑便、腹痛、关节痛、全身血管炎等表现；Alport综合征与IgA肾病临床表现近似，鉴别诊断主要依靠病理，电镜尤为重要
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