(来学网)女性,35岁,温度计制造厂的烘表工,由于温度掌握不好,经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降接着出现了易激动,无故烦躁、发怒、爱哭等症状,继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0.02mg/L
  1. 该作业条件下,汞进入呼吸道的主要形式是
    A.
    (来学网)烟
    B.
    (来学网)尘
    C.
    (来学网)气体
    D.
    (来学网)雾
    E.
    (来学网)蒸气
  2. 汞进入体内后,其毒作用基础是与以下哪项结
    A.
    (来学网)红细胞结合
    B.
    (来学网)血浆蛋白结合
    C.
    (来学网)含巯基酶结合
    D.
    (来学网)呼吸酶结合
    E.
    (来学网)金属硫蛋白结合
  3. 如欲诊断为慢性汞中毒,主要还需了解
    A.
    (来学网)生活环境中汞的浓度
    B.
    (来学网)一般情况
    C.
    (来学网)生产场所空气中汞浓度
    D.
    (来学网)个体的营养状况
    E.
    (来学网)汞进入体内的途径
  4. 最常用的解毒剂是
    A.
    (来学网)硫酸钠
    B.
    (来学网)小剂量亚甲蓝
    C.
    (来学网)硫代硫酸钠
    D.
    (来学网)二巯基丙磺酸钠
    E.
    (来学网)依地酸二钠钙
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)C
(4)D
答案解析：
(4)完整皮肤基本上不吸收汞,消化道对汞的吸收能力也极差,金属汞主要以蒸气形式经由呼吸道侵入体内。汞的无机化合物主要侵入途径是消化道,汞进入体内后多与含巯基酶结合,进入体内的汞早期(6~9d)主要经胃肠道排出,后期主要经尿排出,为临床检查提供了最佳侦检窗口。急性汞中毒最具特征的临床表现是最初症状口中金属味。慢性汞中毒为职业性汞中毒的主要临床类型。最典型的临床特征有易兴奋症、震颤、口腔牙龈炎。汞中毒实验室检查：正常人血汞水平不应高于0.5μmol/L(10pg/L),尿汞国外的正常值定为25pmol/g(0.05mg/g),我国暂定为0.02mg/L0.1μmol/L)。治疗汞中毒常用络合剂为二巯丙磺钠或二巯丁二钠。出现明显肾脏损害者不宜实施驱汞治疗,但可与血液透析疗法结合,给予少量络合剂进行驱排
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