(来学网)患者男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40年，近1周咳黄痰，且黏稠不易咳出，嗜睡，夜间不眠，发病时唤之不醒而来院就诊。查体：血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿啰音，心率120次/min，可闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿。