(来学网)患者女,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3肋以上有云絮状阴影,其中可见圆形透亮区。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)右上肺癌空洞形成
    B.
    (来学网)继发性肺结核并慢性纤维空洞形成
    C.
    (来学网)继发性肺结核浸润性病灶
    D.
    (来学网)右肺脓肿
    E.
    (来学网)支气管扩张症
  2. 关于结核病的描述,错误的是
    A.
    (来学网)结核病的分类包括:原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核
    B.
    (来学网)继发性肺结核的分型包括:渗出浸润为主型、于酪为主型、空洞为主型
    C.
    (来学网)肺部原发灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎三者合称原发综合征
    D.
    (来学网)原发型肺结核常见部位为:肺尖、锁骨下区及下叶背段
    E.
    (来学网)干酪型肺结核,以干酪病变为主,包括结核球和干酪性肺炎
  3. 关于空洞为主型肺结核的描述,正确的是
    A.
    (来学网)以纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变形及支气管播散病灶组成病变的主体
    B.
    (来学网)空洞病灶周围无卫星病灶
    C.
    (来学网)由于广泛的纤维收缩,常使肺门下移,肺纹理垂直向下呈垂柳状,常不合并支气管扩张
    D.
    (来学网)空洞病灶周围极少见钙化,可见支气管扩张症
    E.
    (来学网)空洞为纤维厚壁空洞,空洞壁厚薄不均,内壁呈结节状凹凸不平,外缘常可见毛刺
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
(3)根据患者病史及X线表现,多考虑继发性肺结核浸润性病灶可能性大;右上肺癌空洞形成X线表现为偏心厚壁空洞形成,不会出现盗汗,午后潮热;继发性肺结核慢性纤维空洞病灶X线胸片不会出现云絮状阴影;右肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰,X线表现为带有气液平面的厚壁空洞。原发性肺结核多见于上叶的下部或下叶后部靠近胸膜处