(来学网)患者女，42岁。参加宴会后突然中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，发病后很快出现休克，既往无胃病史。查体发现腹部出现大片青紫瘀斑。入院后检查血清淀粉酶明显升高，血钙降低。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性肠梗阻
    B.
    (来学网)急性阑尾炎
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)急性出血坏死型胰腺炎
    E.
    (来学网)消化性溃疡穿孔
  2. 出血坏死型胰腺炎确诊的方法是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)血淀粉酶
    C.
    (来学网)X线平片
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)MRI
  3. 关于腹部CT检查适应证描述，错误的是
    A.
    (来学网)肾和肾上腺占位病变
    B.
    (来学网)空腔器官占位性病变
    C.
    (来学网)肝脏胆囊占位性病变
    D.
    (来学网)胆囊、胆道结石
    E.
    (来学网)胰腺占位性病变
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)B
答案解析：
(3)出血坏死型胰腺炎患者除有血清淀粉酶升高这一表现外，还会出现脉搏细速、血压下降乃至休克及血钙降低，可见较典型的腰部、季肋部和腹部大片青紫色瘀斑称为Grey-Turner征及Cullen征。出血坏死型胰腺炎确诊的方法是腹部CT检查，但是腹部CT检查对空腔器官病变不敏感
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