(来学网)患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
  1. 患者最适宜的手术是
    A.
    (来学网)间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
    B.
    (来学网)凿除外露骨质后局部植皮覆盖
    C.
    (来学网)清创后选择局部皮瓣转移覆盖
    D.
    (来学网)清创后选择游离皮瓣覆盖
    E.
    (来学网)以上都可以
  2. 急症行皮瓣探查术,术中见吻合的一条静脉栓塞,剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转,术后需要常规做的包括以下哪几项
    A.
    (来学网)适当抬高患肢
    B.
    (来学网)适当下垂患肢
    C.
    (来学网)全身应用抗凝扩血管药物
    D.
    (来学网)术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染
    E.
    (来学网)术区固定牢靠,皮瓣不能受压,外露利于观察
  3. 间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是
    A.
    (来学网)吻合的动脉出现栓塞或不畅
    B.
    (来学网)吻合的静脉出现栓塞或不畅
    C.
    (来学网)吻合的动静脉都出现了问题
    D.
    (来学网)正常水肿所致
    E.
    (来学网)以上都有可能
正确答案:
(1)D
(2)ACE
(3)B
答案解析:
(1)(2)(3)
综合练习