(来学网)患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
  1. 在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施是
    A.
    (来学网)减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
    B.
    (来学网)抬高双上肢促进回流
    C.
    (来学网)急诊行切痂植皮术
    D.
    (来学网)急症行双上肢切开减张术
    E.
    (来学网)暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
  2. 患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,给予加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是
    A.
    (来学网)激素应用
    B.
    (来学网)局部给予雾化吸入
    C.
    (来学网)利尿
    D.
    (来学网)止痛镇静
    E.
    (来学网)急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
  3. 患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是
    A.
    (来学网)局部换药清洗后包扎治疗
    B.
    (来学网)包扎治疗同时局部应用抗生素
    C.
    (来学网)包扎换药同时全身应用敏感抗生素
    D.
    (来学网)尽早行双上肢切痂植皮术
    E.
    (来学网)半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素
  4. 该病人入院后急需要处理的是
    A.
    (来学网)全身冷疗减轻创面的继续损伤
    B.
    (来学网)创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
    C.
    (来学网)建立静脉通道快速补液
    D.
    (来学网)急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
    E.
    (来学网)口服含盐液体解决口渴症状
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
(4)C
答案解析:
(1)(2)(3)(4)