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(来学网)
患者,女性,27岁,受精神刺激后突然倒地,双眼上翻,手足抽搐,过度换气,情绪激动,发作中哭叫,无摔伤,无小便失禁,历时10分钟,经暗示发作终止。既往有类似发作。发作后即做脑电图,有异常放电。本病例的诊断是()。
A.
(来学网)
癫痫大发作
B.
(来学网)
癔症性抽搐发作
C.
(来学网)
癫痫性精神病
D.
(来学网)
癫痫与癔症并列诊断
E.
(来学网)
癔症性精神病
正确答案:
D
答案解析:
癫痫大发作时意识完全丧失,瞳孔多散大且对光反应消失,可发病于夜间;发作有强直、痉挛和恢复三个阶段,痉挛时四肢呈有规则的抽搐,常有咬破唇舌,跌伤和大小便失禁,发作后完全不能回忆;脑电图检查有特征变化。患者双眼上翻,手足抽搐,过度换气,情绪激动,发作中哭叫,无摔伤,无小便失禁,历时10分钟,发作后即做脑电图,有异常放电。提示癫痫大发作。但同时患者有精神因素诱因,经暗示治疗发作终止,应考虑有癫痫和癔症共存,应下两个诊断。
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