与偏执型患者的医患关系建立十分困难，患者常对治疗师持怀疑态度，并害怕与治疗师建立密切的关系。故治疗师不应表现得太过友好，而应保持一种礼节性的，相互尊重的，诚实的，开放的和专业的态度。医患关系的发展可能由于患者试图考验医生对他的真诚而受阻，例如做出题干所述行为，此时治疗师应预见这些困难，并学会忍让。