(来学网)男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）。
  • A.
    (来学网)潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病
  • B.
    (来学网)体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关
  • C.
    (来学网)焦虑
  • D.
    (来学网)活动无耐力：与肝功能减退有关
  • E.
    (来学网)有感染的危险
正确答案：
B
答案解析：
该患者腹胀、尿少、双下肢水肿。目前考虑患者最主要的问题是肝硬化代偿期腹水形成，因此，护理上最主要的护理诊断是体液过多。
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