(来学网)女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3－35mmol/L。
  1. 该病人酸碱失衡诊断为（）。
    A.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    B.
    (来学网)代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    D.
    (来学网)代谢性碱中毒
    E.
    (来学网)代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  2. 该病人水电解质失衡诊断为（）。
    A.
    (来学网)低钾血症、低钠血症
    B.
    (来学网)低钠血症、高钾血症
    C.
    (来学网)高钾血症、高钠血症
    D.
    (来学网)高钾血症
    E.
    (来学网)高钠血症
  3. 该病人典型EKG早期改变是（）。
    A.
    (来学网)T波降低，Q-T间期延长
    B.
    (来学网)QRS波增宽
    C.
    (来学网)P-R间期延长
    D.
    (来学网)U波
    E.
    (来学网)T波降低、变平或倒置
  4. （假设信息）病人体重60kg，第1天应补给氯化钠（）。
    A.
    (来学网)4.5g
    B.
    (来学网)15g
    C.
    (来学网)21g
    D.
    (来学网)25.5g
    E.
    (来学网)36g
  5. （假设信息）在补液时当尿量小于30ml/h时，不应补给（）。
    A.
    (来学网)10%葡萄糖
    B.
    (来学网)10%氯化钾
    C.
    (来学网)0.9%氯化纳
    D.
    (来学网)5%葡萄糖
    E.
    (来学网)5%葡萄糖盐水
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)E
(4)B
(5)B
答案解析：
(3)低血钾典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、Q-T间期延长和U波。(4)补钠量＝（142－130）×60×0.5＝360mmol，17mmolNa＋相当于1g钠盐，补NaCl约21g。当天先补1/2量，即10.5g，加每天正常需要量4.5g，第1天共计15g。
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