(来学网)男性,18岁,与人打架左胸部被刺一刀,急诊入院。查体:左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出,BP 70/54mmHg,脉搏135次/分。该患者应诊断为()。
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    (来学网)气胸
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    (来学网)血胸
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    (来学网)张力性气胸和血胸
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    (来学网)开放性气胸和血胸
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    (来学网)胸腔积液和气胸
正确答案:
D
答案解析:
开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由持续进出胸膜腔。空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系,伤口大于气管口径时,空气出入量多,胸内压几乎等于大气压,伤侧肺将完全萎陷,丧失呼吸功能。胸膜腔积血称为血胸,与气胸同时存在称为血气胸。胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血。根据患者病史、症状及体征,可诊断为开放性气胸和血胸。