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(来学网)
右输尿管上段有一1.6cm×1.2cm×1.2cm结石,左输尿管上段有一1.2cm×1cm×0.9cm结石,IVP示右肾盂肾盏明显积水,功能受损,左肾功能正常。首先考虑的术式是()。
A.
(来学网)
左输尿管套石术
B.
(来学网)
右输尿管套石术
C.
(来学网)
左输尿管切开取石术
D.
(来学网)
右输尿管切开取石术
E.
(来学网)
右肾盂造瘘术
正确答案:
B
答案解析:
AB两项,输尿管镜碎石取石术:适用于中、下段输尿管结石,ESWL失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石,亦用于ESWL治疗所致的“石街”。输尿管软镜主要用于肾结石(<2cm)的治疗,较大结石可用套石篮取出。CD两项,腹腔镜输尿管切开取石:适用于>2cm输尿管结石。或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。一般不作为首选方案。双侧输尿管结石,应尽可能同时解除梗阻,可采用双侧输尿管镜碎石取石术,该患者目前右肾功能受损,应及时解除右侧梗阻。E项,右肾盂造瘘术不能解除输尿管梗阻。因此答案选B。
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