男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC 3.0×10(来学网)/L,Hb 5.6g/L,HB sAg(+)。
  1. 根据患者情况,发生出血最可能的原因是
    A.
    (来学网)胃癌出血
    B.
    (来学网)应激性溃疡
    C.
    (来学网)肝癌破裂出血
    D.
    (来学网)胆道结石并胆道出血
    E.
    (来学网)食管胃底静脉曲张破裂出血
  2. 紧急止血措施首先采取
    A.
    (来学网)补液抗休克
    B.
    (来学网)应用止血药
    C.
    (来学网)放置三腔双囊管+全身应用止血药
    D.
    (来学网)胃管内注入冰盐水
    E.
    (来学网)急诊行断流术
  3. 病情稳定后,首先要做的检查是
    A.
    (来学网)B超检查
    B.
    (来学网)CT检查
    C.
    (来学网)静脉胆道造影
    D.
    (来学网)纤维胃镜检查
    E.
    (来学网)PTC检查
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
3.患者病情稳定后,宜首选纤维内镜检查,因其能在直视下进行诊断和治疗。