男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H(来学网)受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑
  • A.
    (来学网)应激性溃疡
  • B.
    (来学网)幽门螺杆菌溃疡
  • C.
    (来学网)多发性溃疡
  • D.
    (来学网)复合性溃疡
  • E.
    (来学网)Zollinger-Ellison综合征
正确答案:
E
答案解析:
胃溃疡3次穿孔,经3次手术,其中两次均为胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无效,提示为顽固性溃疡,应首先考虑胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征)的诊断。