(来学网)患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)单纯性甲状腺肿
    B.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    C.
    (来学网)原发性甲亢
    D.
    (来学网)继发性甲亢
    E.
    (来学网)甲状腺肿瘤
  2. 最有效的治疗是
    A.
    (来学网)长期抗甲状腺药物治疗
    B.
    (来学网)手术治疗
    C.
    (来学网)放射治疗
    D.
    (来学网)甲状腺素治疗
    E.
    (来学网)中医治疗
  3. 甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
    A.
    (来学网)测定血清钙浓度
    B.
    (来学网)口服钙剂
    C.
    (来学网)口服二氢速固醇
    D.
    (来学网)静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
    E.
    (来学网)行甲状旁腺移植术
正确答案：
(1)D
(2)B
(3)D
答案解析：
1.继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。
2.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。
3.手足抽搐发生率约8%，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。
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