(来学网)患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)右侧腹股沟斜疝
    B.
    (来学网)右腹股沟纤维瘤
    C.
    (来学网)右腹股沟肿大淋巴结
    D.
    (来学网)右腹股沟直疝
    E.
    (来学网)右侧股疝
  2. 术前准备的重点在于
    A.
    (来学网)营养支持
    B.
    (来学网)肠道准备
    C.
    (来学网)手术区皮肤准备
    D.
    (来学网)心功能检查
    E.
    (来学网)治疗慢性支气管炎,控制慢性咳嗽症状
  3. 手术治疗应选择的术式是
    A.
    (来学网)Ferguson法
    B.
    (来学网)Bassini法
    C.
    (来学网)McVay法
    D.
    (来学网)Shouldice法
    E.
    (来学网)Halsted法
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
1.股疝通常较小,常在卵圆窝处表现为一半球形突起,平卧还纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈狭小,咳嗽冲击感也不明显。
2.避免术后因腹内压增高导致疝复发。
3.股疝易嵌顿,确诊后即应及时手术治疗。手术常用McVay修补法,在处理疝囊后,于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。