患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×10
／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 - 该患者出现的并发症最可能的是A.碱性反流性食管炎B.急性完全性输入襻梗阻C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.粘连性肠梗阻
- 最佳的治疗方法为A.放置腹腔引流B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C.胆囊切除术D.改行Roux-en-Y吻合术E.持续胃肠减压并抗感染及支持治疗
- 引起该并发症最可能的原因是A.血液循环障碍B.包埋不牢固C.吻合口张力过大D.空肠输入襻梗阻E.腹腔粘连较重
正确答案：
(1)C
(2)B
(3)D
(2)B
(3)D
答案解析：
1.十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大切术后近期严重的并发症。
2.如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。
3.急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。
2.如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。
3.急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。