(来学网)患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑
  • A.
    (来学网)高位阑尾炎
  • B.
    (来学网)溃疡病穿孔
  • C.
    (来学网)急性胰腺炎
  • D.
    (来学网)急性胆管炎
  • E.
    (来学网)急性肠梗阻
正确答案：
B
答案解析：
空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状，目前患者出现板状腹，考虑弥漫性腹膜炎，查淀粉酶不高，结合既往病史，应为溃疡病穿孔。
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普通外科学（相关专业知识、专业知识、专业实践能力）