(来学网)患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。
  1. 应采取的治疗措施除外
    A.
    (来学网)给予大量补液
    B.
    (来学网)静脉给予止血药物
    C.
    (来学网)三腔管压迫止血
    D.
    (来学网)硬化剂注入曲张静脉
    E.
    (来学网)行贲门周围血管离断术
  2. 该患者血压为74/50mmHg，估计出血量至少为
    A.
    (来学网)500ml
    B.
    (来学网)800ml
    C.
    (来学网)1000ml
    D.
    (来学网)1200ml
    E.
    (来学网)1400ml
  3. 引起患者腹水最主要的原因是
    A.
    (来学网)低蛋白血症
    B.
    (来学网)淋巴回流不畅
    C.
    (来学网)毛细血管滤过压增高
    D.
    (来学网)肾衰竭
    E.
    (来学网)腹腔内出血
  4. 采用三腔管压迫止血，错误的使用方法是
    A.
    (来学网)插入深度50～60cm
    B.
    (来学网)先充气食管囊，再充气胃囊
    C.
    (来学网)悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
    D.
    (来学网)放置时间不超过72小时
    E.
    (来学网)防止误吸引起肺炎
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)A
(4)B
答案解析：
1.对于黄疸、没有明显腹水的病人（Ⅰ、Ⅱ级）发生大出血，应争取及时手术，或经短时间准备后即行手术，但本例显然不具备这样条件。
3.门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响：但造成腹水的主要原因还是肝功能减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。
4.应先充胃囊，必要时再充食管囊。
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