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患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×10
(来学网)
/L,中性粒细胞0.89。
为明确诊断首选的检查是
A.
(来学网)
生化检查
B.
(来学网)
电子胃镜检查
C.
(来学网)
腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.
(来学网)
尿淀粉酶测定
E.
(来学网)
血淀粉酶测定
以下脏器最可能合并损伤的是
A.
(来学网)
肾脏
B.
(来学网)
小肠
C.
(来学网)
降结肠
D.
(来学网)
十二指肠
E.
(来学网)
脾脏
该病人手术治疗后腹腔引流管应维持
A.
(来学网)
1~3天
B.
(来学网)
3~5天
C.
(来学网)
5~7天
D.
(来学网)
8~10天
E.
(来学网)
11~13天
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
1.①胰腺损伤后,血清淀粉酶大多数升高(约占90%),但损伤与升高的时间成正比;②腹腔灌洗或腹腔穿刺:此法的诊断价值大,阳性率几乎可达100%(腹腔积血抽出液淀粉酶升高)。
3.因各类胰腺损伤手术后并发胰瘘可能性很大,引流管不能过早取出,一般放置8~10天。
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