(来学网)患者，男性，32岁。既往健康，有吸烟史。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。
  1. 该病人应考虑为
    A.
    (来学网)右下肢血栓性浅静脉炎
    B.
    (来学网)雷诺综合征
    C.
    (来学网)损伤性动静脉瘘
    D.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    E.
    (来学网)先天性动静脉瘘
  2. 现在的临床分期为
    A.
    (来学网)局部缺血期
    B.
    (来学网)第二期
    C.
    (来学网)坏死期
    D.
    (来学网)第四期
    E.
    (来学网)第五期
正确答案：
(1)D
(2)B
答案解析：
1.血栓闭塞性脉管炎表现为患肢麻木、发凉、间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱或消失。
2.血栓闭塞性脉管炎的第二期表现为间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。
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