(来学网)患者，男性，40岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压118/75mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。
  1. 患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为
    A.
    (来学网)阑尾穿孔
    B.
    (来学网)乙状结肠穿孔
    C.
    (来学网)肝破裂
    D.
    (来学网)肝肿瘤破裂
    E.
    (来学网)胃、十二指肠溃疡穿孔
  2. 患者腹痛的原因是
    A.
    (来学网)细菌性腹膜炎
    B.
    (来学网)化学性腹膜炎
    C.
    (来学网)肠道梗阻
    D.
    (来学网)消化性溃疡
    E.
    (来学网)肠系膜血栓形成
  3. 此例患者的首选治疗方案为
    A.
    (来学网)镇静、镇痛
    B.
    (来学网)输血
    C.
    (来学网)置管引流
    D.
    (来学网)胃肠减压，补液观察
    E.
    (来学网)急诊剖腹探查
正确答案：
(1)E
(2)B
(3)E
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