(来学网)患者,男性,52岁。间歇性跛行2年,加重伴右侧小腿静息痛1年。查体:右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。
  1. 下列诊断中,最可能的是
    A.
    (来学网)动脉瘤
    B.
    (来学网)血栓闭塞性脉管炎
    C.
    (来学网)雷诺综合征
    D.
    (来学网)动脉硬化性闭塞症
    E.
    (来学网)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
  2. 对于术前检查中把握手术适应证以及选择手术方法,有重要的意义的一项是
    A.
    (来学网)动脉造影检查
    B.
    (来学网)静脉测压
    C.
    (来学网)X线摄片
    D.
    (来学网)CT检查
    E.
    (来学网)电阻抗体积描记法检查
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
1.动脉硬化性闭塞症多见于男性,发病多在45岁以上,可以发生在全身大、中动脉,既往高血压和高脂血症是高危因素。早期间歇性跛行,足背动脉搏动减弱,后期可出现静息痛。注意与血栓闭塞性脉管炎鉴别:节段性、周期性发作,主要侵及四肢中小动静脉,好发于男性青壮年,一般无高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素。雷诺综合征受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
2.动脉造影检查能准确显示病变部位、范围、侧支和闭塞远端动脉主干的情况,对确定诊断及选择手术方式有重要意义。