(来学网)患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)左颈血管瘤并血栓形成、溃疡
    B.
    (来学网)胸骨前结节性甲状腺肿
    C.
    (来学网)皮肤隆突性纤维内瘤
    D.
    (来学网)左侧巨大甲状腺瘤
    E.
    (来学网)黑色素瘤
    F.
    (来学网)神经纤维瘤病
    G.
    (来学网)皮脂腺囊肿
    H.
    (来学网)脂肪瘤
  2. 应进一步检查的是
    A.
    (来学网)细针穿刺活检
    B.
    (来学网)颈部血管CTA
    C.
    (来学网)甲状腺B超
    D.
    (来学网)胸片
    E.
    (来学网)颈部肿块CT
    F.
    (来学网)局部活检
    G.
    (来学网)颈部肿块B超
    H.
    (来学网)全身骨扫描
    I.
    (来学网)头部CT
  3. 此时应采取的治疗是
    A.
    (来学网)局部放疗
    B.
    (来学网)局部切除，必要时植皮
    C.
    (来学网)化学治疗
    D.
    (来学网)局部切除及区域淋巴结清扫术
    E.
    (来学网)扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
    F.
    (来学网)免疫及生物学治疗
  4. 此时应考虑做的检查是
    A.
    (来学网)下肢X线片
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)凝血功能全套
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)下肢CT
    F.
    (来学网)下肢动脉B超
    G.
    (来学网)下肢深静脉彩色B超
正确答案：
(1)E
(2)DF
(3)AC
(4)FG
答案解析：
(1)黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、黏膜和内脏器官。黑色素瘤的预后多数较差，晚期可有淋巴道及血液转移。60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。
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