(来学网)男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。
  1. 提问1：该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)膈肌破裂
    B.
    (来学网)小肠破裂
    C.
    (来学网)左肾破裂
    D.
    (来学网)脾破裂
    E.
    (来学网)腹膜后血肿
    F.
    (来学网)肝破裂
  2. 提问2：为了明确是否有腹腔内出血，首先的检查是
    A.
    (来学网)选择性腹腔动脉造影
    B.
    (来学网)B超检查
    C.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
    D.
    (来学网)CT检查
    E.
    (来学网)X线腹平片
    F.
    (来学网)MRI检查
  3. 提问3：若诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。关于该患者的处理，下列各项中正确的是
    A.
    (来学网)建立静脉通道，积极输血、输液
    B.
    (来学网)若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除
    C.
    (来学网)术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾
    D.
    (来学网)发现脾损伤后仍应检查其他脏器
    E.
    (来学网)脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
    F.
    (来学网)临床观察，暂不处理
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)ABD
答案解析：
（1）（2）（3）
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