1.肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，质地脆弱，容易受伤，在各种腹部损仿中，肝破裂占15%~20%。结合患者被撞击的部位，以及出现的休克表现。可判断该患者最可能是肝损伤。2腹探查的适应证如下：①腹瘙和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者：②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，岀现口渴、烦躁、脉率增快、体温及白细胞计数上升者；④红细胞数进行性下降者：⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠出血者：⑦积极救治休克而情况不好转或者，3根据题干信息若继续手术，患者随时会出现生命危险，最好是创面填塞止血终止手术，然后再选择合适的时机进一步处理。4.如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后3~5天考虑开始拔出填塞物。5拔出填塞物后可能山现的并发症包括：出血、胆瘘、感染和腹腔脓肿。