病历摘要
女性,28岁,新婚,发热伴尿频,尿急、尿痛2天。
2天前出现尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿、后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心,呕吐,无腹痛,腹泻,无腰痛。
既往史:1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史,药物过敏史。
查体:T 37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP 120/70mmHg,一般状况良好,自主体位。浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心肺未见异常,腹软,下腹正中轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,双下肢不肿。
实验室检查:血常规:WBC 10×10(来学网)/L,中性粒细胞0.80;尿常规:蛋白阴性,WBC 10~20/HP, RBC 5~10/HP。