病历摘要
男性,60岁。昏迷1小时。
1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒,唤不应,周围未见呕吐物及药瓶,房间仅有燃煤火炉,火未熄灭。据邻居提供:老人独自一人生活,较为安逸。前1天晚上睡前一切正常。
既往史:身体健康,无药物过敏史。
查体:T36.8℃,P108次/分,R37次/分,BP130/90mmHg。昏迷,呼之不应,头部及全身皮肤无损伤,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射存在,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音,心界不大,心率108次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双侧Babinski征阳性。
实验室检查:血WBC 6.8×10(来学网)/L,N 0.68,L 0.30,M 0.02,Hb130g/L。尿常规(-)。ALT 23U/L, TBil 15.6μmol/L, Alb 38g/L。Scr 90μmol/L,BUN 6mmol/L,血K4.Ommol/L,Na140mmol/L,CI 98mmol/L。胸部X线片示:肺水肿。