病历摘要
男性,40岁。腹泻、腹痛2天。
1周前于餐馆就餐后出现腹泻、腹痛,每日排便5~10次,量少,为黄稀便,混有少量脓血,伴左下腹及脐周阵发性绞痛,排便后缓解,里急后重明显。无恶心、呕吐。
既往史:体健。
查体:T38℃,P 110次/分,R24次/分,BP 100/60mmHg,神志清,急性病容,未见皮疹,浅表淋巴结不大,口唇干,双肺检查无异常。心率110次/分,心律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及,左下腹压痛,无反跳痛,麦克伯尼点(麦氏点)压痛,肠鸣音13次/分,双下肢不肿。
辅助检查:血常规:WBC 16.5×10(来学网)/L,中性粒细胞0.90;粪便:外观为黏液血便;镜检,白细胞15~25/HP,红细胞5~7/HP;粪隐血阳性。