(来学网)患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
  1. 患者出现黄疸最可能的原因是
    A.
    (来学网)术中胆总管损伤
    B.
    (来学网)胆管水肿狭窄
    C.
    (来学网)胆囊内结石手术时落入胆总管
    D.
    (来学网)甲型肝炎
    E.
    (来学网)以上都不对
  2. 此时最好的处理方法是
    A.
    (来学网)ERCP加 EST取石术
    B.
    (来学网)开腹胆总管探查
    C.
    (来学网)消炎利胆治疗
    D.
    (来学网)保肝处理
    E.
    (来学网)暂不处理
正确答案：
(1)C
(2)A
答案解析：
(2)本例患者术前胆总管未有结石，胆囊结石小，因术中牵拉等，结石通过胆囊管进入胆总管。如果术中胆总管损伤，早期即出现梗阻性黄疸。ERCP(内镜逆行胰胆管造影)可显示胆道系统和一线导管的解剖及病变，同时行Oddi括约肌切开(EST)胆总管下端将结石取石。开腹胆总管探查对患者创伤太大，不宜首选。
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