(1)管腔的改变 持续的管腔缩小为狭窄。由误食强酸或强碱致食管化学灼伤的狭窄多累及整个食管中下段，范围较大。肿瘤所致的狭窄多较局限，边缘不规则且局部管壁僵硬。外来压迫造成的食管狭窄则在管腔一侧，呈局限而光滑的压迹。贲门失弛缓症引起的食管下端狭窄表现为光滑对称的喙突状狭窄，饮热水后狭窄处可开放、顺利通过钡剂。管腔扩张可见于狭窄以上食管。表现为管腔增宽、钡剂滞留、气液面形成。
(2)轮廓的改变
①充盈缺损 是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。
②龛影 是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。
③憩室 表现为食管壁向外囊袋状膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
(3)黏膜皱襞的改变黏膜皱襞破坏，正常的细条形黏膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡斑影，多是恶性肿瘤侵蚀所致。正常黏膜皱襞至肿瘤破坏区边缘表现中断。黏膜皱襞增宽和迂曲表现为透明条形皱襞影增宽和迂曲。见于黏膜及黏膜下层的炎性肿胀和增生或黏膜下静脉曲张。