(来学网)临床情景:女性,45岁。因结肠癌,准备行结肠根治术,需做术前导尿。要求:请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。
正确答案:
一、操作前淮备
1.戴口罩、帽子鼻孔不外露,头发不外露。
2.使患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
二、清洁外阴
用肥皂液棉球清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。
三、戴无菌手套、铺洞巾
打开手套包,取出手套,左手捏住手套翻折部,右手插入右手手套内,暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手,除拇指外4指插入左手手套翻折部,左手插入戴好事套,交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾,暴露尿道口。
四、插导尿管
1.检查导尿管气囊是否漏气。
2.将无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中。
3.考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。
4.右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。
5.松开血管钳,见尿液流出。
6.见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上(保证球囊完整进入膀胱)。
7.经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。
8.向外牵引导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接尿袋。