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(来学网)
男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,体温38.5℃,血白细胞16×109/L。
可能的诊断是
A.
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急性阑尾炎
B.
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急性胰腺炎
C.
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消化性溃疡穿孔
D.
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急性胆囊炎
E.
(来学网)
急性胆管炎
进一步确诊应首选的检查是
A.
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PTC
B.
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CT
C.
(来学网)
ERCP
D.
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静脉胆道造影
E.
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腹部B超
最适应的治疗方法是
A.
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输液保守治疗
B.
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行PTCD
C.
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胆囊切除
D.
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胆管空肠吻合术
E.
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总胆管探查
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。(2)了解胆囊病变首选B超检查。(3)该患者诊断为急性胆囊炎,治疗上宜行胆囊切除术。
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